Comprehension on doula's work at a maternity in Jequitinhonha Valley - MG / Compreensão sobre o trabalho da doula em uma maternidade do Vale do Jequitinhonha - MG

Abstract Objectives: to analyze the understanding of puerperae, doulas and the care team about the presence of a doula during the pregnant women's parturition process. Methods: this is a qualitative study, using semi-structured interviews as a data collection instrument. The saturation criterion was used to limit the sample and proceed to the Content Analysis. Results: 19 participants were interviewed, 10 were the health team, 5 were doulas and 4 were puerperae. After the analysis, three categories were identified: the doula's presence during the pregnant women's labor and their meaning, the doula's follow up during the pregnant women's labor and its improvements, the influence of doulagem in the academic formation. The presence of doulas brought to the parturient security, support, humanization and follow-up on childbirth process. The team brought comfort and tranquility.The doulas scored benefits for academic training. Conclusions: it was possible to recognize doula as part of the humanized care, to provide subsidies for a reflection of her work, and to reveal the influence of the practice of doulagem for academic formation of doulas at university.

Resumo Objetivos: analisar a compreensão das puérperas, das doulas e da equipe assistencial sobre a presença da doula durante o processo de parturição das gestantes. Métodos: trata-se de estudo qualitativo, utilizando como instrumento de coleta de dados entrevistas semiestruturadas. O critério de saturação foi utilizado para limitar a amostra e procedida a Análise de Conteúdo. Resultados: foram entrevistados 19 participantes, sendo 10 da equipe de saúde, 5 das doulas e 4 das puérperas. Após análise, foram identificadas três categorias, sendo elas: presença da doula durante o trabalho de parto das gestantes e seus significados, acompa-nhamento da doula durante o trabalho de parto das gestantes e suas melhorias, a influência da doulagem na formação acadêmica. A presença das doulas trouxe para a parturiente segurança, apoio, humanização e acompanhamento do processo de parto. Para a equipe trouxe conforto e tranquilidade. As doulas pontuaram benefícios na formação acadêmica. Conclusões: foi possível reconhecer a doula como parte do cuidado humanizado, prover subsídios para uma reflexão do seu trabalho, além de revelar a influência da prática da doulagem para formação acadêmica das doulas universitárias.

Simulação realística como método de ensino no aprendizado de estudantes da área da saúde / Simulación realística como método de enseñanza en el aprendizaje de estudiantes del área de la salud / Realistic simulation as a method of teaching in the learning of the health field students

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento, a satisfação e autoconfiança de estudantes de cursos de graduação em Enfermagem e Medicina, que participaram da simulação realística. MÉTODOS: Trata-se de estudo quase experimental, exploratório e analítico, sobre a utilização do método de ensino tradicional com aula expositiva e método de ensino com simulação realística. Para coleta dos dados, utilizou-se formulário de caracterização dos participantes, avaliação de conhecimento e Escala de Satisfação dos Estudantes e Autoconfiança na Aprendizagem. Análises descritiva e univariada foram conduzidas. RESULTADOS: A cada método de ensino utilizado houve ganho de conhecimento dos participantes (p<0,001). Em relação à escala de satisfação e autoconfiança, os estudantes demonstraram satisfação e autoconfiança com a simulação realística (p<0,001). A integração do método tradicional com simulação, teoria e prática mostrou-se eficaz para a aquisição e, consequentemente, evolução do conhecimento. CONCLUSÃO: A simulação é um método que permite aprimorar o conhecimento do estudante e proporcionar maior satisfação e autoconfiança na aprendizagem.

OBJECTIVE: To evaluate the knowledge, satisfaction, and self-confidence of undergraduate students of Nursing and Medicine, who participated in the realistic simulation. METHODS: This is a quasi-experimental, exploratory, and analytical study about the use of the traditional teaching method with expository class and teaching method with realistic simulation. To collect the data, the participants’ characterization form, knowledge assessment and Student Satisfaction Scale and Self-confidence in Learning were used. Descriptive and univariate analyzes were conducted. RESULTS: Every teaching method used there was gain of knowledge of the participants (p <0.001). Regarding the satisfaction and self-confidence scale, students demonstrated satisfaction and selfconfidence with realistic simulation (p <0.001). The integration of the traditional method with simulation, theory, and practice proved to be effective for the acquisition and, consequently, evolution of knowledge. CONCLUSION: The simulation is a method that allows to improve the knowledge of the student and to provide greater satisfaction and self-confidence in learning.

OBJETIVO: Evaluar el conocimiento, la satisfacción y autoconfianza de estudiantes de cursos de graduación en Enfermería y Medicina, que participaron de la simulación realista. MÉTODOS: Se trata de un estudio cuasi-experimental, exploratorio y analítico, acerca del uso del método de enseñanza tradicional con clase expositiva y método de enseñanza con simulación realista. Para la recolección de los datos se utilizó formulario de caracterización de los participantes, evaluación de conocimiento y la Escala de Satisfacción de los Estudiantes y Autoconfianza en el Aprendizaje. Se realizó un análisis descriptivo y univariado. RESULTADOS: A cada método de enseñanza utilizado hubo gano de conocimiento de los participantes (p <0,001). En cuanto a la escala de satisfacción y autoconfianza, los estudiantes demostraron satisfacción y autoconfianza con la simulación realista (p <0,001). La integración del método tradicional con simulación, teoría y práctica se mostró eficaz para la adquisición y, consecuentemente, evolución del conocimiento. CONCLUSIÓN: La simulación es un método que permite mejorar el conocimiento del estudiante y proporcionar mayor satisfacción y autoconfianza en el aprendizaje.

Immunohistochemical study of fibronectin, tenascin and type I collagen in tongue and lip carcinomas

AIM: The aim was to compare the immunoexpression of extracellular matrix proteins in squamous cell carcinomas of tongue (SCCTo) and lower lip (SCCLi). METHODS: Eleven SCCTo and 11 SCCLi were selected and examined according to Bryne's method (1998). For immunohistochemical study utilized antibodies to fibronectin, tenascin and type I collagen. Histopathologic and immunohistochemical analysis were performed on the tumor invasive front. RESULTS: All SCCTo were classified in high score malignant grade and all SCCLi in lower score. Fibronectin showed strong immunorreactivity in the peritumoral basement membrane (BM) in 91% of SCCTo and all cases of SCCLi, while in the tumor stroma (TS) all cases of SCCTo and SCCLi had strong intensity. Tenascin had strong expression in BM of 91% cases of SCCTo and 63.4% of SCCLi and in TS had strong expression in 91% cases of SCCTo and 54.6% of SCCLi. Type I collagen demonstrated weak immunoreactivity in the TS of 72.7% cases of SCCTo and 63.4% of SCCLi. CONCLUSION: These results may suggest that the strong expression of fibronectin and tenascin proteins and the weak expression of type I collagen could play a role in the invasive process of oral SCC (AU)

Biocompatibility of a New Dental Glass Ionomer Cement with Cellulose Microfibers and Cellulose Nanocrystals

Resumo Os novos materiais restauradores em desenvolvimento devem evitar danos aos tecidos dentários. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar a biocompatibilidade de uma marca comercial de cimento de ionômero de vidro convencional (CIV) modificado com microfibras de celulose (CIV+MC) ou nanocristais de celulose (CIV+NC) através da implantação de três amostras em tecido subcutâneo na região dorsal de 15 ratos Rattus norvegicus albinus. Cada rato recebeu um exemplar de cada cimento, resultando nos seguintes grupos (n=15): Grupo CIV (controle, n=15), Grupo CIV+MC e Grupo CIV+NC. Nos intervalos de 7, 30 e 60 dias os animais foram sacrificados e os seguintes aspectos foram avaliados histologicamente: tipo de células inflamatórias, fibroblastos, vasos sanguíneos, macrófagos, células gigantes, tipo de reação inflamatória e espessura da cápsula (µm). Estes eventos foram quantitativamente classificados conforme os escores: (-) ausente, (+) suave, (++) moderado e (+++) intenso. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste Kruskal-Wallis e pós-teste Mann-Whitney. Aos 7 dias, o Grupo CIV+NC demonstrou um nível mais elevado de reparação tecidual porque havia maior quantidade de fibroblastos (p=0,022) e uma menor quantidade de macrófagos (p=0,008) e células mononucleares (p=0,033). Neutrófilos e células gigantes estavam ausentes em todos os períodos experimentais. Aos 60 dias, o Grupo CIV+NC apresentou cápsula de tecido fibroso com espessura mais reduzida (26,72±2,87 µm) em comparação ao Grupo CIV+MC (41,21±3,98 µm (p=0,025). No geral, todos os materiais apresentaram satisfatória biocompatibilidade, no entanto, o cimento de ionômero de vidro modificado com nanocristais de celulose proveu reparação tecidual mais avançada comparativamente aos demais materiais avaliados.

Developing new restorative materials should avoid damage to tissue structures. This study evaluated the biocompatibility of a commercial dental glass ionomer cement (GIC) mechanically reinforced with cellulose microfibers (GIC+CM) or cellulose nanocrystals (GIC+CN) by implantation of three test specimens in subcutaneous tissue in the dorsal region of 15 Rattus norvegicus albinus rats. Each rat received one specimen of each cement, resulting in the following groups (n=15): Group GIC (Control), Group GIC+CM and Group GIC+NC. After time intervals of 7, 30 and 60 days, the animals were sacrificed and the following aspects were histologically evaluated: type of inflammatory cells, fibroblasts, blood vessels, macrophages, giant cells, type of inflammatory reaction and capsule thickness (µm). These events were scored as (-) absent, (+) light, (++) moderate and (+++) intense. The results were statistically analyzed by Kruskal-Wallis test and Mann-Whitney post test. At 7 days, Group GIC+NC showed more favorable tissue repair because quantitatively there were more fibroblasts (p=0.022), fewer macrophages (p=0.008) and mononuclear cells (p=0.033). Polymorphonuclear neutrophils and giant cells were absent in all experimental periods. At 60 days, test specimens in Group GIC+NC were surrounded by a fibrous tissue capsule with reduced thickness (26.72±2.87 µm) in comparison with Group GIC+CM (41.21±3.98 µm) (p=0.025). In general, all biomaterials showed satisfactory biocompatibility, but glass ionomer cement modified with cellulose nanocrystals showed a more advanced tissue repair.

Collagen IV and laminin expression in squamous cellcarcinomas of lower lip and tongue / Expressão de colágeno IV e laminina em carcinomas de células escamosas de lábio inferior e língua

In this study, the expression of extra cellular matrix proteins was immunohisto chemically studied and compared with the histological grading of squamous cell carcinomas of the lower lip and tongue. Material and Methods: The lower lip carcinomas (n =12) and the tongue carcinomas (n = 12) were histopathologically graded according to Bryne’smethod. The immunohisto chemical technique used specific antibodies for collagen IV and laminin. Histopathological and immunohisto chemical analysis were carried-out at the invasive tumor front. Results: Most of the lower lip carcinomas(91.7%) were classified with lower scores and all tongue carcinomas (100%) with high-grade malignant scores (p < 0.01). Collagen type IV expression was absent in the peri tumoral basement membrane in 50% of lower lip carcinomas and in66. 7% of tongue carcinomas (p = 0.09). Laminin expression was absent in the peritumoral basement membrane in 66.7% of lower lip carcinomas and in 58.3% of tongue carcinomas (p = 0.48). When these two glycoproteins were expressed, they showed alinear, thin and discontinuous pattern and a weak intensity of expression. Conclusion: The high gradem alignancy score of the tongue carcinomas was associated with the pattern of expression of the matrix proteins studied. This suggested that tonguesquamous cell carcinomas have more invasive potential and more aggressive biological behaviorthan the lower lip carcinomas...

Neste estudo, a expressão das proteínas da matriz extracelular foi estuda da imunoisto quimicamente e comparada com a classificação histológica dos carcinomas de células escamosas do lábio inferior e língua. Material e Métodos: Os carcinomas de lábio inferior (n = 12)e os carcinomas de língua (n = 12) foram graduados histopatologicamente de acordo com o método de Bryne. A técnica de imunoistoquímica utilizou anticorpos específicos para colágeno IV e laminina. Análises histopatológica e imunoistoquímica foram conduzidas na frente invasiva tumoral. Resultados: A maioria dos carcinomas de lábio inferior (91,7%) foi classificada em baixo grau e todos os carcinomas de língua (100%) em alto grau de malignidade (p < 0,01). A expressão de colágeno tipo IV estava ausente na membrana basal peri tumoral em 50% dos carcinomas de lábio inferior e em 66,7% dos carcinomas de língua (p = 0,09). A expressão de laminina estava ausente na membrana basal peri tumoral em 66,7%dos carcinomas do lábio inferior e em 58,3% dos carcinomas de língua (p = 0,48). Quando estas duas glicoproteínas foram expressas, mostraram-se comum padrão linear, fino e descontínuo e uma fraca intensidade de expressão. Conclusão: O alto grau de malignidade dos carcinomas de língua associou-se com o padrão de expressão das proteínas de matriz estudadas. Isso sugere que carcinomas de células escamosas de língua têm comportamento biológico mais agressivo e potencial mais invasivo do que os carcinomas de lábio inferior...

FASN expression, angiogenesis and lymphangiogenesis in central and peripheral giant cell lesions

Central giant cell lesion (CGCL) and peripheral giant cell lesion (PGCL) are non-neoplastic proliferative processes of the jaws. PGCL is a reactive process induced by irritant local factors and CGCL is an intra-osseous lesion of unknown etiology. Both lesions exhibit similar histologic features showing abundant mononuclear cells, admixed with a large number of multinucleated giant cells and a rich vascularized stroma with extravasated erythrocytes, hemosiderin deposition, and blood-filled pools. Recent studies have linked fatty acid synthase (FASN) with angiogenesis. Objective: To evaluate angiogenesis and lymphangiogenesis and their relationship with FASN expression in CGCL and PGCL. Material and Methods: Thirteen CGCL and 14 PGCL of the jaws were selected for immunoexpression of FASN; CD34 and CD105 (to assess blood microvessel density [MVD] and microvessel area [MVA]); and D2-40 (to assess lymphatic MVD and MVA). Results: Within PGCL and CGCL, MVD-CD34 was signifcantly higher than MVD-CD10S, followed by MVD-D2-40. Moreover, a signifcantly higher number of FASN-positive multinucleated giant cells than mononuclear cells were observed. Between PGCL and CGCL, only MVD-CD34 and all MVA were signifcantly higher in PGCL. Positive correlation between MVA-CD10S with FASNpositive mononuclear cells in both lesions was observed. Conclusions: Our results show both lesions exhibiting similar levels of FASN expression and neoangiogenesis, suggesting constitutive processes that regulate tissue maintenance. .

Experiência do Hospital das Clínicas "Luzia de Pinho Melo" - UNIFESP/SPDM após um ano de implantação do acolhimento com classificação de risco no pronto socorro / Experience of Hospital das Clínicas

Este estudo demonstra a necessidade de haver fluxos aos pacientes que procuram atendimento em prontos socorros uma vez que este era realizado por ordem de chegada na unidade. Com a implantação do modelo de Classificação de Riscos realizado por enfermeiros, obtivemos melhores resultados através da classificação de pacientes por gravidade, com isso conseguimos melhorar a assistência prestada a paciente de urgência e emergência no pronto socorro e também as demandas espontâneas não graves através do programa de acolhimento.

Estudo radiográfico quanto à variação anatômica da posição do forame mentoniano / Radiographic study to the anatomic variation of the mental foramen´s position

Este trabalho objetivou analisar a variação da posição do forame mentoniano em relação aos dentes inferiores e chamar a atenção dos cirurgiões-dentistas para a importância da correta localização deste forame, quando da análise de radiografias periapicais. Foram utilizadas 117 radiografias do arquivo da Disciplina de Imaginologia das Faculdades Federais integradas de Diamantina/MG. As radiografias foram analisadas de acordo com: presença ou ausência do forame, posição do forame em relação aos dentes inferiores, incidência nos hemiarcos direito e esquerdo e distribuição por sexo. Das radiografias analisadas 44,4 por cento (n=52) não mostraram presença do forame mentoniano e 55,6 por cento (n=65) exibiram o reparo anatômico. Das radiografias positivas para o forame (n=65), 69,23 por cento apareceram no lado esquerdo, 23,07 por cento no direito e 7,70 por cento em ambos os lados. O forame apresentou-se em 72,2 por cento localizados entre os pré-molares, 16,6 por cento na região dos primeiros molares e 11,2 por cento na região dos caninos. Os forames evidentes em homem (n=33) localizaram-se em 78,78 por cento entre os pré-molares, 12,12 por cento na região do primeiro molar e 9,1 por cento no canino. Os forames evidentes em mulheres (n=32) localizaram-se em 78,12 por cento entre os pré-molares, 18,75 por cento na região do primeiro molar e 3,13 por cento no canino. Estes resultados mostram que o forame mentoniano pode não ser evidenciado em uma quantidade significativa de radiografias periapicais de dentes inferiores e quando presente, mostra-se mais prevalente no hemiarco esquerdo e entre os pré-molares, não havendo variação da posição do mesmo quanto à distribuição por sexo

Adenocarcinoma polimorfo de baixo grau: Relato de caso e estudo imuno-histoquímico / Polymorphous low-grade adenocarcinoma: case report with immunohistochemical study

Relatos de dois casos de adenocarcinoma polimorfo de baixo grau acometendo glândulas salivares menores, os quais foram submetidos a estudo imuno-histoquímico utilizando anticorpos anti-citoqueratina 7 e anti-calponina. Baseando-se nos resultados observados com os anticorpos empregados discute-se a histogênese desta lesão...

Liquen plano oral con presentación clínica variada e historia familiar: relato de un raro caso / Oral lichen planus with multiple clinical forms and familial history: report of a rare case

El presente trabajo relata un inusual caso clínico de liquen plano oral (LPO) en una paciente de 44 años, que poseía varias áreas de la mucosa bucal afectadas, entre ellas encía , labio, mucosa de los carrillos y lengua, estando algunas lesiones asociadas a sintomatología dolorosa. Además, la paciente exhibía lesiones de coloración violeta con prurito en la piel, las cuales también fueron constatadas en dos de sus parientes y diangosticadas como liquen plano. El padre y la hermana de la paciente también estaban afectados por lesiones similares diagnosticadas previamente como liquen plano. Dos de las regiones afectadas de la boca fueron sometidas a biopsia incisional y diagnosticadas histopatológicamente como LPO asociada a historia familiar. El tratamiento consistió en la administración de corticoides (prednisona) por vía sistémica, siendo observada remisión de las alteraciones cutáneas y una mejoría significativa de las lesiones bucales después de 20 días de iniciado dicho tratamiento. Se presenta y discute aún características específicas relacionadas con liquen plano familiar descritas en la literatura

Fatores de risco para o câncer bucal / Risk factors for oral cancer

O câncer bucal é uma doença bastante prevalente na população mundial, representando aproximadamente 5 por cento do total de incidência de câncer no mundo. Assim como em outras neoplasias malignas, seu desenvolvimento é estimulado por fatores ambientais conjugados a fatores intrínsecos do hospedeiro que associados ao tempo de exposição deixam o indivíduo mais suscetível ao seu aparecimento. Este artigo de revisão de literatura, traz um estudo do câncer bucal dando ênfase a estes fatores de risco que predispõem sua ocorrência

Estudo clínico, microbiológico e histopatológico da estomatite por dentadura / Clinic, microbiologic and histophatologic study of the denture stomatitis

Estomatite por dentadura é a alteração que acomete a mucosa de suporte das próteses totais e que se caracteriza por hiperemia e edema, podendo a inflamação ser moderada ou intensa. A etiologia mostra-se extremamente variável, sendo considerada de causa multifatorial. Com o objetivo de estabelecer a prevalência de espécies de Candida no processo de estomatite por dentadura, examinou-se a superfície interna de próteses totais superiores e a mucosa do palato de 36 pacientes que apresentavam estomatite por dentadura. Para este estudo foram realizados os exames clínico, citológico e histológico, com o auxílio de microscopia de luz. A citologia esfoliativa evidenciou 19 por cento de positividade para Candida, e de 100 por cento para bactérias, enquanto que o esfregaço das próteses totais permitiu verificar a presença de Candida em 80 por cento, e de bactérias em 100 por cento dos casos avaliados. O exame histopatológico demonstrou basicamente, um quadro inflamatório e perda de integridade do epitélio, não sendo evidenciadas espécies de Candida nos tecidos

Fluído da placa dental: um fator importante na cariogênese / Dental plaque fuid: and important factor in cariogenesis

Neste trabalho, os autores revisam a literatura a respeito do fluído da placa dental, sua composição e importância no potencial cariogênico da placa bacteriana e no mecanismo de desmineralização do esmalte dental

Expresión de la fibronectina en fibroma de células gigantes, hiperplasia fibrosa y fibroma de la cavidad oral / Fibronectin expression in giant cell fibroma, fibrous hyperplasia and fibroma of the oral cavity

Con el objetivo de obtener datos que contribuyan a entender mejor el comportamiento biológico del fibroma de las células gigantes, la hiperplasia fibrosa y del fibroma de la cavidad bucal, fue realizado un estudio histoquímico de la expresión de la fibrinectina en 6 casos de cada lesión. El fibroma de células gigantes expresó tenuemente la fibronectina en un padrón fibrilar en el tejido conectivo, además de moderada inmunomarcación lineal delgada y generalmente de forma continua en la membrana basal epitelial. La hiperplasia fibrosa expresó inmunorreactividad intensa en el tejido conectivo, con predominio del padrón fibrilar desorganizado, exhibiendo intensa marcación lineal delgada y discontinua en la membrana basal. El tejido conectivo del fibroma se marcó moderadamente en un padrón fibrilar y la membrana basal expresó intensa marcación lineal delgada, predominantemente continua. Nuestros resultados sugieren que la moderada expresión de la fibronectina en el fibroma, puede estar relacionada a un mayor grado de madurez del tejido conectivo en este tumor que en el fibroma de células gigantes. La expresión más intensa de esta proteína en la membrana fibrosa, asociada a áreas inflamatorias, sugiere un importante papel modulador de las células inflamatorias sobre la expresión de la fibronectina en los tejidos

Expressão de proteínas da matriz-extracelular em carcinoma epidermóide de lábio inferior e língua / Expression of prothein of the extraccellular matrix in epidermóide carcinoma of inferior lip and linghua

Os mecanismos moleculares envolvidos no processo de invasão tumoral pelas células do carcinoma epidermóideoral têm sido alvo de numerosos estudos. Dentro destecontexto, o presente estudo objetivou analisar a expressão de proteínas da matriz extracelular como investigar possíveis correlações entre a expressão destas proteínas e a gradação histológica dos mesmos. Doze casos de língua foram graduados, de acordo com a metodologia proposta por Bryne (1998). Posteriormente, foram corados pela técnica da imun-histoquímica, utilizando-se anticorpos específicos para colágeno IV, laminina, fibronectina, tenascina e colágeno I,. Durante asanálises morfológica e imuno-histoquímica, foi priorizada a frente de invasão tumoral...

Rabdomiossarcoma oral: relato de caso clínico / Oral rhabdomyosarcoma: report of clinic case

O rabdomiossarcoma é uma neoplasia muscular maligna sendo, dentre os sarcomas de tecidos moles, o mais comum em crianças, mas de ocorrência muito rara na cavidade oral. Apresenta comportamento biológico, aspectos clínicos e histopatológicos bastante diversificados, os quais influenciam significativamente no tratamento e prognóstico do mesmo. Dentre as variantes histológicas, o tipo botrióide é o que apresenta melhores perspectivas prognósticas. O presente relato de caso refere-se a um rabdomiossarcoma botrióide ocorrendo em cavidade oral, diagnosticado no Serviço de Anatomia Patológica da Disciplina de Patologia Oral da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Na oportunidade, os autores discutem os aspectos clínicos, histológicos, imuno-histoquímicos e terapêuticos do rabdomiossarcoma